Logopäde / Sprachtherapeut

Was macht ein Logopäde / Sprachtherapeut?

Die Arbeit findet fast vollständig am Patienten statt, meist in Einzeltherapie zu 30, 45 oder 60 Minuten. In der ambulanten Praxis kommt ein großer Teil der Patienten als Kinder mit Sprachentwicklungsstörungen, Aussprachestörungen oder Stottern. Dazu kommen Erwachsene mit Stimmstörungen, etwa aus Sprechberufen, und neurologische Patienten nach Schlaganfall oder mit Parkinson, die an Aphasie, Dysarthrie oder Dysphagie leiden. Behandelt wird auf Grundlage einer ärztlichen Heilmittelverordnung. Zu jeder Behandlung gehören Befunderhebung mit standardisierten Tests, Therapieplanung, Elternberatung, Dokumentation und Berichte an die verordnende Ärztin oder den Arzt. In Kliniken und Reha-Einrichtungen liegt der Schwerpunkt auf Schluckdiagnostik und -therapie, teils auf Stationen mit trachealkanülierten Patienten. Hausbesuche in Pflegeheimen und bei bettlägerigen Patienten sowie Therapien in Kitas sind in vielen Praxen fester Bestandteil.

Wie wird man Logopäde / Sprachtherapeut?

"Logopädin" und "Logopäde" sind nach dem Logopädengesetz geschützte Berufsbezeichnungen. Wer sie führen will, braucht eine staatliche Erlaubnis, die nach einer dreijährigen Ausbildung an einer Berufsfachschule und bestandener staatlicher Prüfung erteilt wird. Private Schulen verlangten früher häufig Schulgeld; in vielen Bundesländern ist es inzwischen abgeschafft oder wird erstattet. Daneben gibt es Bachelorstudiengänge in Logopädie, die zur staatlichen Prüfung führen, sowie Studiengänge wie Sprachtherapie, Klinische Linguistik, Patholinguistik oder Sprachheilpädagogik. Deren Absolventinnen arbeiten als akademische Sprachtherapeuten und können unter bestimmten Voraussetzungen ebenfalls mit den Krankenkassen abrechnen. Eine Reform der Therapieberufe mit stärkerer Akademisierung ist politisch angekündigt. Ein Quereinstieg ohne diese Abschlüsse ist nicht möglich.

Was der Beruf verlangt

Die körperliche Belastung ist geringer als in der Physiotherapie, die stimmliche und geistige dafür hoch. Therapie im Takt mit wechselnden Störungsbildern erfordert Konzentration über den ganzen Tag, die Dokumentation läuft oft nach Feierabend weiter. Kinder kommen meist nachmittags, deshalb sind Termine bis in den Abend in Praxen üblich. Hausbesuche bedeuten Fahrzeiten, die je nach Praxis nicht oder nur teilweise als Arbeitszeit gelten. Ausfälle, wenn Patienten absagen, schlagen in Praxen mit leistungsabhängiger Vergütung auf den Verdienst durch. In der neurologischen Arbeit gehören schwere Krankheitsverläufe und Gespräche mit belasteten Angehörigen zum Alltag, bei Schluckstörungen auch die Verantwortung für Aspirationsrisiken.

Aussichten

Die Nachfrage ist deutlich höher als die Zahl der Fachkräfte, viele Praxen führen Wartelisten. Durch die alternde Bevölkerung steigt vor allem der Bedarf in Neurologie, Geriatrie und Schlucktherapie. Wege zur Spezialisierung führen über Fortbildungen etwa in Dysphagie, Stimmtherapie, Stottertherapie oder unterstützter Kommunikation, außerdem über Lehrtätigkeit an Schulen und Hochschulen oder einen Master mit Weg in die Forschung. Ein häufiger Schritt ist die eigene Praxis mit Kassenzulassung, die Berufserfahrung, geeignete Räume und die Zulassung bei den Krankenkassen voraussetzt. Selbstständige tragen das unternehmerische Risiko und sind an die mit den Kassen vereinbarte Vergütung gebunden.