Was macht ein Physiotherapeut in der Krankengymnastik?
Im Mittelpunkt steht die Krankengymnastik, in der Heilmittelverordnung kurz KG genannt: gezielte Übungen, Mobilisation von Gelenken, Kräftigung, Dehnung sowie Gang- und Gleichgewichtstraining. Behandelt werden Menschen nach Operationen und Unfällen, mit Rücken- und Gelenkbeschwerden, neurologischen Erkrankungen wie Schlaganfall oder Parkinson, Atemwegserkrankungen oder Entwicklungsstörungen bei Kindern. Zu jeder Behandlung gehören Befund, Therapieplanung, Anleitung zu Übungen für zu Hause und eine knappe Dokumentation. In der ambulanten Praxis ist eine Behandlungseinheit eng getaktet, oft folgen die Patienten im Abstand von etwa 20 bis 30 Minuten aufeinander. In Kliniken und Reha-Einrichtungen kommen Gruppentherapie, Frühmobilisation auf Station und die Abstimmung mit Ärzten, Pflege und Ergotherapie hinzu. Hausbesuche bei immobilen Patienten und in Pflegeheimen gehören in vielen Praxen zum Alltag.
Wie wird man Physiotherapeut?
Der übliche Weg ist die dreijährige Ausbildung an einer Berufsfachschule für Physiotherapie, die mit einer staatlichen Prüfung endet. Rechtsgrundlage ist das Masseur- und Physiotherapeutengesetz; wer die Berufsbezeichnung führen will, braucht die Erlaubnis der zuständigen Landesbehörde. An privaten Schulen wurde lange Schulgeld erhoben, inzwischen haben viele Bundesländer es ganz oder teilweise abgeschafft oder übernehmen es. Daneben gibt es primärqualifizierende und ausbildungsbegleitende Bachelorstudiengänge. Masseure und medizinische Bademeister können über eine verkürzte Ausbildung wechseln. Wichtig für den Berufsalltag sind die Zertifikatsfortbildungen, etwa Manuelle Therapie, Manuelle Lymphdrainage, gerätegestützte Krankengymnastik oder neurophysiologische Verfahren nach Bobath, PNF oder Vojta, denn nur mit ihnen dürfen diese Leistungen gegenüber den Krankenkassen abgerechnet werden.
Was der Beruf verlangt
Die Arbeit ist körperlich fordernd: viel Stehen, Arbeiten in vorgebeugter Haltung, Heben und Stützen von Patienten. Ebenso wichtig sind Geduld und die Fähigkeit, Menschen zu motivieren, die Schmerzen haben oder deren Fortschritte langsam sind. Praxen öffnen häufig früh morgens und bis in den Abend, Arbeit in Randzeiten und teilweise am Samstag ist verbreitet, in Kliniken kommen vereinzelt Wochenenddienste hinzu. Der Takt der Termine lässt wenig Puffer, Dokumentation und Verordnungsprüfung laufen nebenher. Viele Beschäftigte empfinden den Abstand zwischen Verantwortung und Verdienst als belastend; teure Fortbildungen werden oft nur teilweise vom Arbeitgeber getragen.
Aussichten
Physiotherapeuten werden bundesweit gesucht, Praxen und Kliniken haben vielerorts Mühe, Stellen zu besetzen. Die alternde Bevölkerung und mehr ambulante Operationen halten die Nachfrage hoch. Mit der Blankoverordnung, bei der Therapeuten für bestimmte Diagnosen Art und Menge der Behandlung selbst festlegen, wächst die fachliche Eigenverantwortung. Entwicklungswege führen über Spezialisierungen in Neurologie, Pädiatrie, Sport- oder Lymphtherapie, in die fachliche Leitung einer Abteilung, in die Lehre an Berufsfachschulen oder über ein Studium in Wissenschaft und Management. Viele machen sich mit einer eigenen Praxis selbstständig, die für die Abrechnung mit den gesetzlichen Kassen eine Zulassung braucht. Mit der sektoralen Heilpraktikererlaubnis für Physiotherapie ist zudem eine Behandlung ohne ärztliche Verordnung für Selbstzahler möglich.