Was macht ein Physiotherapeut für Hausbesuche?
Der Arbeitstag besteht aus einer Tour von Patient zu Patient. Behandelt wird auf Grundlage einer ärztlichen Heilmittelverordnung, auf der der Hausbesuch ausdrücklich vermerkt ist. Typisch sind Menschen nach Schlaganfall, mit Parkinson oder Multipler Sklerose, nach Hüft- oder Knieoperationen, mit Demenz, Sturzrisiko oder in palliativer Versorgung. Die Behandlung umfasst Krankengymnastik, Gang- und Transferübungen, Atemtherapie, Kontrakturprophylaxe, Mobilisation aus dem Bett und häufig manuelle Lymphdrainage. Dazu kommen Gespräche mit Angehörigen und Pflegekräften, Hinweise zu Hilfsmitteln und Wohnraum sowie die Dokumentation, oft digital auf dem Tablet. Gearbeitet wird mit dem, was vor Ort vorhanden ist: Pflegebett, Sessel, Treppe, Rollator. Eine Therapieliege oder Geräte stehen in der Regel nicht zur Verfügung.
Wie wird man Physiotherapeut für Hausbesuche?
Grundlage ist die Ausbildung nach dem Masseur- und Physiotherapeutengesetz an einer Berufsfachschule. Sie dauert in Vollzeit drei Jahre und endet mit der staatlichen Prüfung. Die Berufsbezeichnung ist geschützt und darf nur mit staatlicher Erlaubnis geführt werden. Daneben gibt es Bachelorstudiengänge, teils ausbildungsintegrierend, teils primärqualifizierend. Eine eigene Ausbildung für Hausbesuche gibt es nicht. Viele Arbeitgeber erwarten Zertifikate wie manuelle Lymphdrainage oder Krankengymnastik auf neurophysiologischer Grundlage (etwa Bobath oder PNF), weil diese Leistungen im Hausbesuch häufig verordnet werden. Ein Führerschein ist praktisch unverzichtbar. Für Rückkehrer nach einer Pause ist der Hausbesuch ein verbreiteter Wiedereinstieg, weil Touren oft in Teilzeit und mit planbaren Zeiten angeboten werden.
Was der Beruf verlangt
Die körperliche Belastung ist hoch. Pflegebetten sind oft nicht höhenverstellbar, Patienten müssen beim Aufstehen gestützt werden, und es wird viel gebückt gearbeitet. Fahrzeiten, Parkplatzsuche, Treppenhäuser und Wetter kommen hinzu. Ob Fahrtzeit als Arbeitszeit gilt, regeln Arbeitgeber unterschiedlich, und das prägt den Alltag stärker als in der Praxis. Zeitdruck entsteht durch eng getaktete Touren und abgesagte Termine. Man ist überwiegend allein unterwegs, ohne Kollegen für eine schnelle Rücksprache. Belastend sein können auch schwierige häusliche Verhältnisse, Vereinsamung, schwere Krankheitsverläufe und der Tod von Patienten, die man lange begleitet hat. Dafür gelten selten Abend- oder Samstagsdienste, und der Kontakt zu den Patienten ist oft enger als in der Praxis.
Aussichten
Die Nachfrage ist hoch und steigt mit der Zahl älterer und pflegebedürftiger Menschen. Viele Praxen können Hausbesuchsverordnungen nicht vollständig bedienen, Wartezeiten sind besonders im ländlichen Raum verbreitet. Entwicklungswege führen über Fortbildungen in Neurologie, Geriatrie oder Lymphologie, in die Leitung eines mobilen Teams oder in die Selbstständigkeit mit eigener Praxis und Kassenzulassung, aus der heraus Hausbesuche angeboten werden. Mit einem Studium sind auch Aufgaben in Lehre, Qualitätsmanagement oder Versorgungsforschung möglich.
