Was macht ein Physiotherapeut in der Neurologie?
Im Mittelpunkt stehen Patientinnen und Patienten mit Schlaganfall, Schädel-Hirn-Trauma, Multipler Sklerose, Morbus Parkinson, Querschnittlähmung oder Polyneuropathie. Die Therapeutin erhebt einen Befund zu Muskeltonus, Gleichgewicht, Gangbild und Alltagsfunktionen. Daraus leitet sie Behandlungsziele ab und arbeitet mit Konzepten wie Bobath, PNF oder Vojta. Dazu gehören Transfers vom Bett in den Rollstuhl üben, Rumpfstabilität aufbauen, Spastik regulieren, Gangtraining am Barren oder auf dem Laufband und das Anpassen von Hilfsmitteln. In der Frührehabilitation sind die Patienten oft schwer betroffen, beatmet oder kaum ansprechbar; in der ambulanten Praxis geht es häufiger darum, über Jahre einen Zustand zu stabilisieren. Angehörige werden angeleitet, Verläufe dokumentiert. Gearbeitet wird auf ärztliche Verordnung, im Krankenhaus und in der Reha im Team mit Ergotherapie, Logopädie, Pflege und Ärzten.
Wie wird man Physiotherapeut in der Neurologie?
Grundlage ist der Beruf Physiotherapeut, eine geschützte Berufsbezeichnung nach dem Masseur- und Physiotherapeutengesetz. Die Ausbildung an einer Berufsfachschule dauert drei Jahre und endet mit der staatlichen Prüfung; danach wird die Erlaubnis zum Führen der Berufsbezeichnung erteilt. Alternativ gibt es Studiengänge, die zum Berufsabschluss führen, sowie berufsbegleitende Bachelorstudiengänge. Die Spezialisierung auf Neurologie erfolgt über Zertifikatsfortbildungen, vor allem in Bobath, PNF oder Vojta. Diese Zertifikate sind Voraussetzung, um die entsprechende Krankengymnastik auf neurophysiologischer Grundlage mit den Krankenkassen abzurechnen. Für die Arbeit mit Kindern gibt es eigene Kurse. Ein Quereinstieg ohne Physiotherapieabschluss ist nicht möglich.
Was der Beruf verlangt
Die Arbeit ist körperlich anstrengend: Patienten mit Lähmungen müssen gehalten, umgelagert und beim Gehen gesichert werden, was Rücken und Schultern belastet. Fortschritte kommen oft langsam oder bleiben aus, bei fortschreitenden Erkrankungen geht es um das Bremsen von Verlusten. Das erfordert Geduld und die Fähigkeit, mit Frustration, Wesensveränderungen, Sprachstörungen und Trauer bei Patienten und Angehörigen umzugehen. In Praxen ist die Behandlung eng getaktet, dazu kommen Hausbesuche und Termine in Pflegeheimen mit Fahrzeiten. In Kliniken wird meist tagsüber gearbeitet, einzelne Häuser haben Wochenenddienste. Die Zertifikatskurse kosten Geld und Urlaubstage und werden nicht immer vom Arbeitgeber getragen.
Aussichten
Physiotherapeuten werden bundesweit gesucht, und mit einem älter werdenden Bevölkerungsanteil steigt der Bedarf an neurologischer Behandlung, besonders nach Schlaganfall und bei Parkinson. Ein Bobath- oder Vojta-Zertifikat erhöht die Chancen bei Reha-Kliniken und Praxen deutlich. Entwicklungswege führen zur Leitung einer Therapieabteilung, zur Tätigkeit als Instruktorin für neurologische Konzepte, in die Lehre an Berufsfachschulen oder über ein Studium in Forschung und Wissenschaft. Wer sich selbstständig machen will, kann eine eigene Praxis mit Kassenzulassung gründen; die Zulassung zum sektoralen Heilpraktiker für Physiotherapie erlaubt zusätzlich Behandlungen ohne Verordnung für Selbstzahler.
